Scanner CBCT dentaire pour la planification implantairece qu'il mesure et quand il est nécessaire
- Un scanner CBCT est une radiographie 3D de votre mâchoire.
Il mesure la largeur, la hauteur et la densité de votre os, et cartographie votre canal nerveux et votre sinus avant toute planification d'implant.
Vue d'ensemble
Un scanner CBCT est une radiographie 3D de votre mâchoire. Il mesure la largeur, la hauteur et la densité de votre os, et cartographie votre canal nerveux et votre sinus avant toute planification d'implant. Vous en avez besoin avant des All-on-4, des All-on-6 ou des implants zygomatiques, et avant un implant unitaire lorsque votre os ou la position du nerf pose question. Un scanner d'une arcade complète chez Stunning Dentistry coûte à partir de €30 et il est inclus lorsque vous poursuivez avec un traitement implantaire de l'arcade complète. Vous avez déjà passé un scanner en France ? Envoyez le fichier DICOM pour une consultation vidéo gratuite avant de réserver un vol.
La tomographie volumétrique à faisceau conique (CBCT, Cone Beam Computed Tomography) produit des données volumétriques de la mâchoire, des dents et de l'os environnant. Contrairement à une radiographie dentaire plane, elle révèle la largeur et la hauteur de l'os, sa densité, l'anatomie du sinus et la position du canal nerveux, c'est-à-dire les mesures qui déterminent si des implants peuvent être posés et comment.
Votre scanner montre si l'os, à chaque site d'implant prévu, est assez large, assez haut et assez dense pour retenir un implant. Si ce n'est pas le cas, votre plan change avant la chirurgie. Pour un implant unitaire, nous recommandons un CBCT lorsque votre examen soulève une question sur le volume osseux, le nerf ou le sinus.
| Type d'imagerie | Dimensions | Largeur osseuse | Densité osseuse | Position du nerf | Anatomie du sinus |
|---|---|---|---|---|---|
| Radiographie rétroalvéolaire | 2D | Non | Non | Approximative | Non |
| Radiographie panoramique | 2D | Non | Limitée | Ombre seulement | Limitée |
| CBCT | 3D volumétrique | Oui | Relative (les valeurs HU varient selon l'appareil) | Précise | Oui |
| Scanner médical (CT) | 3D volumétrique | Oui | Oui | Oui | Oui |
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CBCT ou radiographie panoramique ?
CBCT ou radiographie panoramique ?
Choisissez une radiographie panoramique (OPG) si vous avez besoin d'un seul implant antérieur, que votre os paraît suffisant et que votre praticien n'a aucune inquiétude concernant le nerf ou le sinus. Elle coûte à partir de €10. Choisissez le CBCT si vous avez des implants d'arcade complète ou zygomatiques, un implant dans la partie postérieure de la mâchoire près du nerf ou du sinus, ou un implant dans un site greffé. Il coûte à partir de €30. Votre praticien décide à partir de votre examen, et votre plan de traitement en indique la raison.
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Pourquoi choisir Stunning Dentistry pour la planification implantaire par CBCT
La réalité des coûts. Un scanner CBCT d'une arcade complète chez Stunning Dentistry coûte à partir de €30. Un cabinet dentaire en France facture [figure needed]. Le scanner est inclus lorsque vous poursuivez avec un traitement implantaire de l'arcade complète, et nous examinons lors d'une consultation vidéo gratuite un scanner que vous avez déjà passé en France. Le tableau des coûts ci-dessous indique ce que couvre chaque frais. Au prix de départ, vos implants sont de la gamme Preferred (Osstem, Dentium, Zimmer ou une marque équivalente). Straumann et Nobel Biocare sont disponibles dans la gamme Premium, tarifée dans votre devis écrit.
Précision et maîtrise en interne. La planification implantaire chez Stunning Dentistry passe par notre propre flux numérique. Le praticien qui vous traite examine vos données DICOM dans coDiagnostiX. Les empreintes intra-orales sont réalisées avec un scanner TRIOS 3Shape, et les composants prothétiques sont conçus et fabriqués grâce à une CAD/CAM interne, notre propre laboratoire et notre imprimante 3D, ainsi que notre processus d'assurance qualité. Comme nous maîtrisons toute la chaîne de planification et de fabrication, le chirurgien qui détermine les positions de vos implants contrôle chaque étape jusqu'au guide chirurgical.
Garantie. Chaque traitement est couvert par une garantie à vie écrite sur les implants, les composants et les couronnes. Le document de garantie précise ce qui est couvert.
Garantie à vie écrite | 25+ super-spécialistes | Forbes India : clinique dentaire n° 1 en Inde | AAID · AAE · BACD · FDI · ISO 9001:2015 | 100 000+ patients de 25+ pays | dossier ouvert pendant 10 ans avec bilans à chaque étape | Dr Priyank Sethi, clinicien référent.
Pour peser la décision dans son ensemble, lisez Pourquoi l'Inde pour les soins dentaires et Pourquoi Stunning Dentistry. Si vous comparez encore des destinations, consultez Inde ou Bali, Inde ou Turquie et Les implants dentaires à l'étranger sont-ils sûrs ?.
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Qu'est-ce que le scanner dentaire CBCT ?
La tomographie volumétrique à faisceau conique est une technique d'imagerie radiographique dans laquelle une source de rayons X et un détecteur tournent autour de la tête du patient en un seul passage, capturant plusieurs projections bidimensionnelles qu'un logiciel reconstruit en un jeu de données volumétriques tridimensionnel. Le nom renvoie à la géométrie du faisceau en forme de cône, qui diffère de la géométrie en éventail des scanners médicaux. Cette géométrie conique réduit la dose de rayonnement et permet un appareil compact, utilisable au fauteuil, mais limite le contraste des tissus mous par rapport au scanner médical.
Un scanner CBCT ne comporte aucune injection, aucun instrument dans votre bouche et aucun contact avec votre visage ou votre mâchoire. Vous restez debout ou assis, la tête dans un cadre de positionnement, pendant que l'appareil tourne autour de vous durant 10 à 40 secondes. Pour la plupart des patients, le seul inconfort est de rester immobile pendant l'examen. Votre scanner est enregistré sous forme de fichier DICOM, un format 3D standard que tous les grands logiciels de planification implantaire savent lire.
Chez Stunning Dentistry, nous utilisons un CBCT à champ de vue d'arcade complète pour la planification implantaire, qui capture les deux arcades et l'anatomie sinusienne utile en un seul scanner lorsque c'est indiqué. Les données DICOM sont examinées par le praticien qui vous traite dans le logiciel de planification, et non confiées au seul compte rendu d'un radiologue, car l'interprétation clinique pour la planification implantaire demande la connaissance précise qu'a le chirurgien des positions d'implants envisagées.
| Caractéristique | Description |
|---|---|
| Durée du scanner | 10 à 40 secondes de rotation |
| Durée totale du rendez-vous | 15 à 30 minutes, positionnement compris |
| Format des données | DICOM (universel, transférable) |
| Taille du voxel (CBCT dentaire typique) | 0,076 à 0,3 mm isotrope |
| Logiciels de planification compatibles | coDiagnostiX, Simplant, Nobel Clinician, 3Shape Implant Studio |
| Vues obtenues | Coupes axiales, coronales, sagittales + reconstruction 3D |
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En quoi le CBCT diffère d'une radiographie dentaire standard
Les radiographies dentaires standard, panoramique et rétroalvéolaire, projettent une anatomie tridimensionnelle sur un plan bidimensionnel. L'image obtenue est une ombre : un écrasement de l'os, des racines et des nerfs en une représentation plate où les structures se superposent et où la troisième dimension (la largeur osseuse, la profondeur vestibulo-linguale) est invisible. Cette limite bidimensionnelle est acceptable pour diagnostiquer des caries, évaluer les niveaux osseux parodontaux ou examiner un seul traitement de canal. Elle ne l'est pas pour planifier la position tridimensionnelle précise d'un implant en titane dans un os vivant.
Vous ne devriez pas accepter que vos implants dentaires soient planifiés à partir d'une seule radiographie panoramique, surtout si le cas relève d'une réhabilitation d'arcade complète, d'implants postérieurs proches du canal mandibulaire, d'implants maxillaires proches du sinus, ou de tout site où une perte osseuse antérieure ou l'anatomie est incertaine. L'image panoramique n'indiquera pas à votre chirurgien la largeur de votre os au site prévu, or c'est la largeur osseuse qui détermine si un implant de diamètre standard peut être posé sans perforer la corticale externe.
Chez Stunning Dentistry, nous n'utilisons pas la radiographie panoramique comme seule base d'imagerie pour planifier des implants. Les images panoramiques nous donnent une vue d'ensemble de vos dents ; le CBCT nous donne les mesures. Nous ne planifions pas un implant à partir d'une image panoramique seule.
| Mesure | Radiographie panoramique | CBCT |
|---|---|---|
| Hauteur osseuse | Approximative (déformée) | Précise (sub-millimétrique) |
| Largeur osseuse | Non visible | Précise (sub-millimétrique) |
| Densité osseuse | Limitée | Unités Hounsfield (HU) |
| Position du canal nerveux | Ombre 2D, approximative | Trajet 3D, précis |
| Topographie du plancher sinusien | Projection plane seulement | Anatomie 3D complète |
| Planification de l'angulation de l'implant | Impossible | Entièrement planifiable |
| Élaboration du guide chirurgical | Impossible | Flux numérique direct |
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Ce que mesure un scanner CBCT
Un scanner dentaire CBCT produit des données volumétriques que le praticien interroge en coupes dans trois plans : axial (vue du dessus), coronal (avant-arrière) et sagittal (côté à côté). À partir de ces coupes, les mesures suivantes sont relevées pour chaque site d'implant prévu : la largeur osseuse vestibulo-linguale (la crête est-elle assez large pour le diamètre de l'implant plus 1,5 mm d'os périphérique de chaque côté ?) ; la hauteur osseuse apico-coronaire (y a-t-il assez d'os vertical avant le nerf alvéolaire inférieur ou le plancher sinusien ?) ; la densité osseuse selon la valeur en unités Hounsfield (os de type I à IV, classification de Lekholm et Zarb) ; et la position tridimensionnelle précise du canal du nerf alvéolaire inférieur à la mandibule.
Vous devriez demander à votre praticien de vous montrer les coupes transversales de votre site d'implant prévu lors de la consultation de planification du traitement. L'image montrera la largeur et la hauteur de votre os à cet endroit précis, la distance entre l'apex prévu de l'implant et le canal nerveux ou le plancher sinusien, ainsi que la classification de la qualité osseuse. Lues avec votre examen des gencives, de l'occlusion et de votre état de santé, ces mesures déterminent si vous êtes candidat.
Chez Stunning Dentistry, nous passons en revue les données CBCT avec chaque patient d'arcade complète lors du rendez-vous de planification du traitement. Les positions d'implants prévues sont reportées sur le scanner, les mesures utiles sont consignées dans le plan de traitement et la classification de la qualité osseuse de chaque site est documentée avant toute programmation chirurgicale.
| Mesure CBCT | Pertinence clinique | Seuil minimal |
|---|---|---|
| Largeur osseuse vestibulo-linguale | Diamètre de l'implant + 1,5 mm de paroi de chaque côté | ≥ 6 mm pour un implant de 3,75 mm |
| Hauteur osseuse apico-coronaire (mandibule) | Distance au nerf alvéolaire inférieur | ≥ 2 mm de marge de sécurité sous l'apex |
| Hauteur osseuse apico-coronaire (maxillaire) | Distance au plancher sinusien | ≥ 1 mm de plancher résiduel, sinon sinus lift indiqué |
| Densité osseuse (unités Hounsfield) | Prédiction de la stabilité primaire | Types I à III préférés; type IV = protocole modifié |
| Position du canal nerveux | Éviter le traumatisme chirurgical | Tracé 3D, pas une estimation 2D |
| Pneumatisation sinusienne | Détermine le besoin d'un sinus lift | Hauteur du plancher au-dessus de la crête alvéolaire |
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Dose de rayonnement et sécurité
La dose de rayonnement d'un CBCT est nettement inférieure à celle d'un scanner médical et elle est calibrée sur la question clinique. Un CBCT dentaire d'arcade complète délivre une dose efficace d'environ 40 à 200 microsieverts (µSv), selon le champ de vue, la taille du voxel et les réglages de l'appareil, contre environ 1 000 à 2 000 µSv pour un scanner médical de la tête (référence 5).
Les recommandations fondées sur les preuves de la Commission européenne sur le CBCT dentaire (Radiation Protection No. 172, 2012, référence 8) situent un examen dentaire optimisé dans la fourchette des procédures radiographiques dentaires acceptées.
Vous ne devriez pas refuser un scanner CBCT pour des raisons de rayonnement lorsqu'il est cliniquement indiqué pour votre cas implantaire. La dose est mesurable et faible comparée à l'exposition de tous les jours. Planifier la chirurgie sans lui comporte le risque le plus lourd à long terme : lésion nerveuse, échec de l'implant ou perforation du sinus. Si vous avez déjà passé des scanners, dites-le à votre praticien avant la réservation de votre examen.
Chez Stunning Dentistry, nous utilisons le plus petit champ de vue qui répond à la question clinique : un scanner d'un seul quadrant lorsqu'une zone est évaluée, un scanner d'arcade complète lorsque plusieurs positions d'implants sont planifiées, et un scanner maxillo-facial seulement lorsque votre anatomie sinusienne ou un bilan orthognathique l'exige.
| Source d'imagerie | Dose efficace (µSv) |
|---|---|
| Radiographie rétroalvéolaire (une seule) | 1 à 8 |
| Radiographie panoramique | 4 à 30 |
| CBCT dentaire (petit champ de vue) | 20 à 50 |
| CBCT dentaire (arcade complète) | 40 à 200 |
| Scanner médical de la tête | 1 000 à 2 000 |
| Rayonnement naturel annuel | ~2 400 |
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Quand le CBCT est obligatoire ou facultatif
Le scanner CBCT n'est pas nécessaire pour toutes les interventions dentaires, mais pour la chirurgie implantaire il passe de facultatif à obligatoire selon la complexité du cas. Le seuil est défini par les conséquences cliniques d'une planification à partir de données bidimensionnelles : lorsque l'écart entre l'image panoramique et la réalité tridimensionnelle pourrait entraîner une lésion nerveuse, une perforation du sinus ou la pose d'un implant dans un os insuffisant, le CBCT est obligatoire. Pour des implants unitaires simples dans un os visiblement suffisant et sans souci anatomique, le rapport bénéfice-risque peut favoriser l'imagerie panoramique seule, mais c'est une décision du praticien, pas une préférence du patient.
Vous devriez vous attendre à ce que votre prestataire d'implants demande un CBCT avant toute réhabilitation d'arcade complète, toute intervention d'implants zygomatiques ou tout cas où votre radiographie panoramique montre une hauteur osseuse réduite ou une proximité avec le canal du nerf alvéolaire inférieur. Si un prestataire propose une chirurgie implantaire d'arcade complète à partir de la seule imagerie panoramique sans évoquer le CBCT, c'est une lacune de planification clinique qui mérite d'être questionnée.
Chez Stunning Dentistry, notre politique CBCT est la suivante : obligatoire pour tous les cas d'arcade complète, tous les cas d'implants zygomatiques, tous les cas nécessitant une évaluation de greffe osseuse, et tous les cas d'implant unitaire où l'examen clinique ne peut confirmer un volume osseux suffisant. Nous ne remplaçons pas la mesure par l'impression clinique lorsque la mesure est possible.
| Situation clinique | CBCT obligatoire | Justification |
|---|---|---|
| Réhabilitation implantaire d'arcade complète (All-on-4/6) | Oui, obligatoire | Volume osseux, planification de l'inclinaison, cartographie du nerf et du sinus |
| Implants zygomatiques | Oui, obligatoire | Géométrie de l'arcade zygomatique, santé du sinus |
| Implant unitaire à la mandibule postérieure | Recommandé | Position du nerf alvéolaire inférieur |
| Implant unitaire au maxillaire postérieur | Recommandé | Hauteur du plancher sinusien |
| Implant unitaire antérieur, os suffisant | Facultatif | Panoramique plus rétroalvéolaire peuvent suffire sans inquiétude |
| Évaluation d'une greffe osseuse | Oui, obligatoire (notre politique) | Quantification du volume |
| Implant dans un site greffé | Obligatoire | Évaluation de l'intégration de la greffe |
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Ce que le scanner ne peut pas vous dire
L'imagerie CBCT révèle les tissus durs : l'os, les racines dentaires, les structures calcifiées et l'anatomie des voies aériennes. Elle n'image pas les tissus mous avec une précision clinique. Le CBCT ne montre pas de façon fiable la santé de vos gencives, l'état du ligament parodontal, l'épaisseur de la gencive attachée aux sites d'implants, ni une infection osseuse qui n'est pas encore visible à la radiographie. Un patient peut avoir un scanner CBCT techniquement excellent montrant un volume osseux suffisant et présenter pourtant une maladie parodontale active qui contre-indique la pose d'implants.
Vous devez comprendre qu'un scanner CBCT est un élément d'un bilan implantaire complet, et non le bilan entier. Votre praticien doit aussi examiner la santé de vos gencives, votre occlusion, votre denture antagoniste, vos antécédents médicaux et votre force de mastication avant de confirmer votre éligibilité.
Chez Stunning Dentistry, l'examen du CBCT est une étape d'un protocole d'évaluation en plusieurs temps. Les résultats du scanner sont interprétés avec le sondage parodontal, le dépistage des antécédents médicaux, l'analyse occlusale et les objectifs fonctionnels du patient. Un plan implantaire n'est pas confirmé tant que tous les éléments de cette évaluation ne sont pas terminés.
| Le CBCT montre | Le CBCT ne montre pas |
|---|---|
| Le volume osseux (largeur, hauteur, densité) | La santé des gencives ou l'attache parodontale |
| La position du canal nerveux | Une infection active des tissus mous |
| L'anatomie du sinus | La répartition des forces occlusales |
| La position des racines des dents adjacentes | La force de mastication ou les parafonctions |
| Les lésions calcifiées, les kystes (s'ils sont minéralisés) | L'ostéonécrose à un stade précoce |
| La position des implants existants | L'épaisseur des tissus mous au site de l'implant |
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Risques et limites
Le CBCT délivre une faible dose de rayonnement, la décision de scanner doit donc tenir compte de l'exposition cumulée, en particulier chez les patients jeunes ou ceux qui ont besoin d'imageries répétées. Au-delà de la dose, le CBCT a des limites techniques : les artefacts des restaurations métalliques (amalgame, couronnes, implants existants) peuvent masquer l'os adjacent et réduire la fiabilité des mesures dans la région touchée. Les artefacts de mouvement dus aux déplacements du patient pendant l'examen dégradent la qualité de l'image et peuvent imposer un nouveau scanner. Et la mesure de la densité osseuse par CBCT (unités Hounsfield) est moins standardisée d'un appareil à l'autre qu'avec un scanner médical, ce qui signifie que les valeurs de densité doivent être interprétées en tenant compte de l'étalonnage de l'appareil concerné.
Vous devriez signaler au centre d'imagerie toutes vos restaurations métalliques, implants et prothèses existants avant votre scanner CBCT. Le manipulateur peut choisir des protocoles d'imagerie qui limitent l'artefact de diffusion sur certains appareils, et le praticien peut tenir compte des zones touchées dans l'interprétation des données. Si votre site d'implant prévu est immédiatement voisin d'une grosse couronne métallique ou d'un implant existant, la qualité des données CBCT à cet endroit précis peut être réduite.
Chez Stunning Dentistry, nous vérifions la qualité de l'image CBCT avant d'utiliser les données pour la planification chirurgicale. Si un artefact compromet la précision de la mesure à un site critique, nous documentons la limite et appliquons une marge de sécurité prudente ou demandons une imagerie complémentaire. Nous ne poursuivons pas un plan chirurgical fondé sur des données d'imagerie compromises.
| Limite | Impact clinique | Prise en charge |
|---|---|---|
| Diffusion d'artefact métallique | Précision de mesure osseuse réduite près du métal | Marges de planification prudentes; mention au dossier |
| Artefact de mouvement | Image floue, résolution réduite | Nouveau scanner si des mesures critiques sont touchées |
| Invisibilité des tissus mous | Santé des gencives non évaluable | Compléter par l'examen clinique |
| Variance d'étalonnage de la densité osseuse | Les valeurs HU varient selon les appareils | Classification relative; non absolue |
| Contrainte du champ de vue | Un petit champ de vue manque l'anatomie adjacente | Choisir le champ de vue adapté au cas |
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Quand le CBCT n'est pas indiqué
Le CBCT n'est pas approprié à toutes les questions cliniques dentaires. Le dépistage courant des caries, l'évaluation d'une pathologie périapicale sur une dent isolée, la mesure du niveau osseux parodontal et le suivi d'un traitement orthodontique ne nécessitent pas systématiquement de CBCT. L'imagerie bidimensionnelle y répond avec une dose plus faible, et les données tridimensionnelles n'apportent aucune valeur diagnostique. Selon le principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable), l'exposition est maintenue aussi basse que possible tout en répondant à la question diagnostique.
On ne devrait pas vous proposer un CBCT comme examen d'imagerie de routine ou de dépistage. Si votre dentiste recommande un CBCT pour une raison de routine (contrôler une obturation, surveiller une dent dévitalisée sans symptôme, ou un bilan général), demandez quelle mesure tridimensionnelle le scanner apportera qu'une radiographie bidimensionnelle ne peut pas fournir.
Chez Stunning Dentistry, nous n'utilisons pas le CBCT pour le dépistage. Chaque demande de scanner est cliniquement justifiée, le champ de vue est adapté à la question clinique, et les résultats sont intégrés à un plan de traitement documenté. Si une image panoramique répond correctement à la question clinique d'un cas simple, c'est l'imagerie que nous utilisons.
| Situation | Imagerie indiquée | Pourquoi le CBCT n'est pas nécessaire |
|---|---|---|
| Contrôle de routine des caries | Radiographies bitewing | 2D suffisante; dose plus faible |
| Évaluation périapicale isolée | Radiographie rétroalvéolaire | 2D suffisante |
| Suivi orthodontique (cas stable) | Téléradiographie + OPG | 2D suffisante dans la plupart des cas |
| Évaluation du niveau osseux parodontal | Série rétroalvéolaire | 2D suffisante |
| Implant unitaire simple, os suffisant | Panoramique + rétroalvéolaire | Planification 2D possible |
| Planification implantaire d'arcade complète | CBCT obligatoire | Données osseuses 3D indispensables |
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Logique des coûts
Combien coûte un scanner CBCT ?
Un scanner CBCT d'une arcade complète chez Stunning Dentistry coûte à partir de €30, et votre fichier DICOM est inclus. Si vous poursuivez avec un traitement implantaire de l'arcade complète, votre scanner et votre guide chirurgical sont inclus dans votre devis écrit. Un scanner CBCT dans un cabinet en France coûte [figure needed].
Le DICOM est un format standard : notre logiciel de planification lit donc un scanner réalisé en France, et un cabinet en France lit le nôtre.
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CBCT, panoramique et rétroalvéolaire: comparaison
| Caractéristique | Rétroalvéolaire | Panoramique (OPG) | CBCT |
|---|---|---|---|
| Dimensions | 2D | 2D | 3D volumétrique |
| Champ de vue | Une dent ou une région | Toute la denture | Variable (petit à arcade complète) |
| Largeur osseuse | Non visible | Non visible | Mesurable |
| Densité osseuse | Non mesurable | Limitée | Unités Hounsfield |
| Canal nerveux (3D) | Non | Ombre seulement | Tracé 3D précis |
| Anatomie du sinus | Non | Partielle | 3D complète |
| Planification implantaire | Limitée | Vue d'ensemble seulement | Complète |
| Conception du guide chirurgical | Impossible | Impossible | Flux numérique direct |
| Dose de rayonnement | 1 à 8 µSv | 4 à 30 µSv | 40 à 200 µSv |
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Idées reçues sur le CBCT
L'idée reçue la plus courante sur le CBCT est qu'il équivaut à un scanner médical en dose et en complexité. Ce n'est pas le cas. Le scanner médical utilise une géométrie en éventail, un milliampérage plus élevé et une rotation continue pour obtenir un excellent contraste des tissus mous, à une dose de rayonnement nettement supérieure à celle du CBCT dentaire. Un appareil dentaire à faisceau conique est conçu spécifiquement pour l'imagerie des tissus durs d'un petit champ anatomique, avec un profil de dose inférieur d'un ordre de grandeur à celui d'un scanner de la tête et comparable à quelques radiographies panoramiques. Les deux ne doivent pas être confondus lorsqu'on évalue le risque.
| Idée reçue | Réalité |
|---|---|
| Le CBCT, c'est la même chose qu'un scanner médical | La dose du scanner médical est 5 à 50 fois plus élevée; géométrie et indication différentes |
| Le scanner sert à vendre davantage de traitement | Le CBCT peut réduire l'ampleur d'un plan autant qu'il peut l'augmenter |
| Le CBCT n'est nécessaire que pour les cas complexes | Obligatoire pour tous les cas d'arcade complète et zygomatiques, quelle que soit la complexité apparente |
| N'importe quel cabinet dentaire peut interpréter un CBCT pour des implants | L'interprétation avec un logiciel spécifique aux implants demande une connaissance clinique chirurgicale et prothétique |
| Je dois passer le scanner en Inde | Un fichier DICOM de CBCT réalisé en France est transférable et utilisable à l'international |
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Autres questions des patients
Combien coûte un scanner CBCT ?
Un scanner CBCT d'une arcade complète chez Stunning Dentistry coûte à partir de €30, et votre fichier DICOM est inclus. Si vous poursuivez avec un traitement implantaire de l'arcade complète, votre scanner et votre guide chirurgical sont inclus dans votre devis écrit. Un scanner CBCT dans un cabinet en France coûte [figure needed].
Le rayonnement du CBCT est-il dangereux pour un scanner dentaire ?
Le scanner dentaire CBCT délivre nettement moins de rayonnement qu'un scanner médical. Un CBCT dentaire d'arcade complète délivre environ 40 à 200 microsieverts, selon le champ de vue et les réglages de l'appareil, contre environ 1 000 à 2 000 pour un scanner médical de la tête. Les appareils modernes utilisent une collimation ciblée pour réduire encore la dose. Lorsque le CBCT est cliniquement indiqué, le bénéfice diagnostique l'emporte nettement sur le risque lié au rayonnement.
Ai-je besoin d'un scanner CBCT avant des implants dentaires ?
Oui, si votre cas est une arcade complète (All-on-4, All-on-6 ou implants zygomatiques). Un scanner CBCT est l'imagerie dentaire qui mesure en trois dimensions votre volume osseux, votre densité, la hauteur du plancher sinusien et la position du nerf. Pour un implant unitaire dans un site simple, il est recommandé, et votre praticien décide à partir de votre examen.
Que montre le CBCT que la radiographie dentaire ne montre pas ?
Les radiographies dentaires standard sont bidimensionnelles. Le CBCT produit des données volumétriques tridimensionnelles : largeur et hauteur de l'os à chaque site d'implant, épaisseur de l'os cortical, densité de l'os spongieux, pneumatisation du sinus et position tridimensionnelle précise du canal du nerf alvéolaire inférieur, dont aucun élément n'est mesurable sur une radiographie 2D.
Combien de temps dure un scanner dentaire CBCT ?
La rotation de l'appareil dure 10 à 40 secondes selon le champ de vue. Le rendez-vous entier, positionnement, scanner et premier regard sur les images compris, dure en général 15 à 30 minutes. Le traitement des données DICOM et l'analyse de planification du traitement par le praticien représentent ensuite 1 à 3 heures de temps clinique.
Puis-je passer un scanner CBCT en France et l'apporter en Inde ?
Oui. Les données CBCT sont stockées au format universel DICOM, lisible par tous les grands logiciels de planification implantaire dans le monde. Un scanner réalisé dans n'importe quel cabinet dentaire ou centre de radiologie en France peut être transféré par voie électronique à Stunning Dentistry. Envoyez le fichier DICOM pour une consultation vidéo gratuite avant de réserver un vol, et nous examinons votre scanner avec vous avant votre voyage.
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Demandez à votre médecin
Avant votre scanner CBCT ou votre consultation de planification implantaire, demandez :
- Quel champ de vue utilisez-vous pour mon scanner, et pourquoi ?
- Recevrai-je une copie du fichier DICOM de mon scanner ?
- Quel logiciel utiliserez-vous pour planifier les positions de mes implants à partir des données du scanner ?
- Le chirurgien qui examine le scanner sera-t-il aussi celui qui réalisera ma chirurgie ?
- Quelles mesures osseuses sont nécessaires pour les implants que l'on me pose, et mon scanner les respecte-t-il ?
- Si mon scanner montre trop peu d'os, quelles sont mes options : greffe, autre type d'implant ou position modifiée ?
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Traitements associés
- Chirurgie implantaire assistée par ordinateur : les données CBCT pilotent le guide chirurgical, le scanner et le guide forment donc un seul flux de travail. La chirurgie guidée est tarifée au tarif du CBCT, à partir de €30.
- Implants dentaires All-on-4 : réhabilitation de l'arcade complète ; CBCT obligatoire pour la cartographie osseuse et la planification de l'inclinaison postérieure.
- Implants dentaires All-on-6 : CBCT nécessaire pour la répartition antéro-postérieure des six implants et la planification du cantilever.
- Implants zygomatiques : CBCT obligatoire ; la géométrie de l'arcade zygomatique et la santé du sinus doivent être évaluées en trois dimensions.
- Greffe osseuse : le CBCT quantifie le déficit de volume avant la greffe et confirme l'intégration de la greffe avant la pose de l'implant.
- Sinus lift : le CBCT mesure la hauteur osseuse résiduelle sous le sinus et détermine l'indication entre fenêtre latérale et voie transcrestale.
- Smile Design : CBCT utilisé lorsque la planification restauratrice exige la position des racines et le niveau de la crête osseuse pour décider de la longueur des couronnes.
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Pour les patients français: planification CBCT depuis la France
Vous pouvez passer un scanner CBCT avant votre voyage dans n'importe quel centre de radiologie dentaire en France, chez un spécialiste en radiologie maxillo-faciale ou dans un cabinet dentaire équipé d'un appareil CBCT. Un cabinet en France facture [figure needed], selon le champ de vue et selon qu'un compte rendu de radiologue est inclus ou non. Chez Stunning Dentistry, le scanner est inclus dans le traitement implantaire de l'arcade complète. Seul, il coûte à partir de €30.
Le DICOM est un format standard, et les fichiers des cabinets en France s'ouvrent dans coDiagnostiX, le logiciel avec lequel nous planifions. Envoyez le vôtre pour une consultation vidéo gratuite avec examen de votre scanner. Nous signalons toute imagerie complémentaire dont vous avez besoin, nous préparons un plan préliminaire et nous consacrons votre premier rendez-vous à New Delhi à votre examen et à la confirmation du plan.
Si votre scanner est réalisé à New Delhi, il a lieu lors de votre premier séjour de 3 à 4 jours, avant la chirurgie et vos dents fixes dans les 72 heures. Vos dents définitives suivent lors d'un second séjour, à 4 à 6 mois, pour 5 à 7 jours.
Notre remise de dossier Dental Angel vous donne à la fin du traitement votre fichier DICOM CBCT complet, à emporter chez votre dentiste en France, et nous briefons le dentiste que vous choisissez en France et lui envoyons votre dossier chirurgical complet. Votre dentiste n'a besoin d'aucun équipement particulier : le logiciel de visualisation DICOM est gratuit.
L'Assurance Maladie ne rembourse pas la chirurgie implantaire : l'implant est hors nomenclature, et les paniers 100% Santé ne couvrent pas la pose d'implants. La prise en charge des implants par une mutuelle (complémentaire santé) varie fortement selon le contrat : beaucoup ne versent rien, d'autres un montant plafonné par implant. Demandez à votre assureur une confirmation écrite avant de voyager. Vous financez le traitement sur vos fonds propres.
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Tableau des coûts
Votre devis écrit indique chaque acte clinique avant votre voyage.
| Prestation | Stunning Dentistry (Inde) | Cabinet dentaire en France | Spécialiste en radiologie dentaire en France |
|---|---|---|---|
| Scanner CBCT d'une arcade complète | à partir de €30 | [figure needed] | [figure needed] |
| Consultation de planification implantaire (avec examen du CBCT) | Incluse dans le traitement | [figure needed] | N/A |
| Guide chirurgical (à partir des données CBCT) | Inclus dans le traitement de l'arcade complète; sinon au tarif du CBCT (à partir de €30) | [figure needed] | N/A |
| Copie du fichier DICOM | Incluse | Généralement fournie sur demande | Incluse |
| Consultation vidéo avec examen de votre scanner réalisé en France | Gratuite | N/A | N/A |
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Liste de contrôle avant le voyage pour les patients français
Relu médicalement
Relu par : Dr. Priyank Sethi, MDS Prosthodontics, Ph.D. in Dentistry
Dernière mise à jour : mai 2025
| Élément | Détails |
|---|---|
| Fichier DICOM du CBCT (si le scanner a été réalisé en France) | À demander à votre cabinet dentaire ou centre de radiologie en France avant le voyage |
| Radiographie panoramique (OPG) | Apportez la plus récente, si vous en avez une |
| Résumé du dossier dentaire | Restaurations existantes, extractions, implants, antécédents de greffe |
| Questionnaire médical | Rempli avant l'arrivée; médicaments, maladies générales, allergies |
| Liste des médicaments | Y compris bisphosphonates, anticoagulants, immunosuppresseurs, médicaments contre le diabète |
| Justificatifs d'assurance voyage | Couverture médicale confirmée pour la durée du traitement |
| Coordonnées de votre dentiste en France | Nom et coordonnées pour organiser la remise de dossier Dental Angel |
| Vols retour réservés | 4 jours pour votre premier séjour, 7 jours pour le second |
| Hébergement confirmé | Près de la clinique pour les rendez-vous de suivi |
| Contact d'urgence enregistré | Auprès du coordinateur de la clinique avant le départ |
Questions about this procedure?
Références cliniques
- Bornstein MM, Scarfe WC, Vaughn VM, Jacobs R. Cone beam computed tomography in implant dentistry: a systematic review focusing on guidelines, indications, and radiation dose risks. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2014;29(Suppl):55 à 77.
- Harris D, Buser D, Dula K, et al. EAO guidelines for the use of diagnostic imaging in implant dentistry 2011. A consensus workshop organized by the European Association for Osseointegration at the Medical University of Warsaw. Clinical Oral Implants Research. 2012;23(11):1243 à 53.
- Guerrero ME, Jacobs R, Loubele M, Schutyser F, Suetens P, van Steenberghe D. State-of-the-science on cone beam CT imaging for preoperative planning of implant placement. Clinical Oral Investigations. 2006;10(1):1 à 7.
- Dreiseidler T, Mischkowski RA, Neugebauer J, Ritter L, Zöller JE. Comparison of cone-beam imaging with orthopantomography and computerized tomography for assessment in presurgical implant dentistry. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2009;24(2):216 à 25.
- Pauwels R, Beinsberger J, Collaert B, et al. Effective dose range for dental cone beam computed tomography scanners. European Journal of Radiology. 2012;81(2):267 à 71.
- Tahmaseb A, Wismeijer D, Coucke W, Derksen W. Computer technology applications in surgical implant dentistry: a systematic review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2014;29(Suppl):25 à 42.
- Cassetta M, Stefanelli LV, Pacifici A, Pacifici L, Barbato E. How accurate is CBCT in measuring bone density? A comparative CBCT-CT in vitro study. Clinical Implant Dentistry and Related Research. 2014;16(4):471 à 8.
- European Commission. Radiation protection No. 172: Cone beam CT for dental and maxillofacial radiology, evidence-based guidelines. Luxembourg: Publications Office of the European Union; 2012.
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Chaque cas est planifié par un clinicien référent nommé et couvert par une garantie à vie écrite. Envoyez votre fichier DICOM de CBCT, vos scanners ou une photo pour une évaluation clinique sans engagement, ou réservez une consultation vidéo gratuite pour passer en revue vos options.
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Frequently Asked Questions
Puis-je passer un scanner CBCT si je suis enceinte ?
Le CBCT doit être reporté pendant la grossesse, sauf besoin clinique urgent qui ne peut attendre. Même si les doses du CBCT dentaire sont faibles, l'imagerie radiographique non urgente est généralement reportée pendant la grossesse par principe de précaution. Si vous avez besoin d'une imagerie en urgence, votre obstétricien doit participer à la décision.
À quelle fréquence ai-je besoin d'un CBCT pour le suivi de mes implants ?
Le CBCT n'est généralement pas nécessaire pour le suivi courant des implants. Des radiographies rétroalvéolaires suffisent pour surveiller chaque année les niveaux osseux péri-implantaires. Vous n'auriez besoin d'un nouveau CBCT que si une complication exige une évaluation tridimensionnelle: une infection, une atteinte nerveuse suspectée, ou la mesure de l'étendue d'une perte osseuse.
Ma radiographie panoramique montre que j'ai assez d'os. Ai-je tout de même besoin d'un CBCT ?
Une radiographie panoramique montre la hauteur osseuse mais pas la largeur. Une crête qui paraît haute sur une image panoramique peut être très étroite, et seule une coupe CBCT le montre. Pour les cas d'arcade complète en particulier, l'imagerie panoramique ne peut pas confirmer que le volume osseux est suffisant. Le CBCT reste obligatoire.
Deux appareils CBCT différents peuvent-ils lire leurs fichiers DICOM respectifs ?
Oui. Le DICOM est un format de données normalisé à l'échelle internationale. Tout fichier DICOM de CBCT peut être importé dans n'importe quel logiciel de planification implantaire compatible, quel que soit l'appareil qui l'a produit. La résolution de l'image et la taille du voxel varient selon l'appareil et les réglages, mais le format du fichier est universellement compatible.
Que se passe-t-il après le scanner CBCT ?
Les données DICOM sont importées dans le logiciel de planification implantaire. Votre chirurgien ou prothésiste dentaire spécialisé (prosthodontiste) examine le scanner, place des implants virtuels aux positions prévues, vérifie le volume osseux et les marges de sécurité, et établit un plan de traitement. Si des guides chirurgicaux sont fabriqués, les positions d'implants prévues sont exportées vers le logiciel de conception du guide. Vous recevrez en général une présentation de vos résultats CBCT et du traitement proposé lors de votre consultation de planification.
Comment le scanner sert à la planification implantaire
Le fichier DICOM du CBCT est importé dans un logiciel de planification implantaire, où le chirurgien place des implants virtuels dans la reconstruction osseuse tridimensionnelle. Chaque implant peut être ajusté en position, angulation, profondeur et diamètre jusqu'à satisfaire les exigences de volume osseux, éviter les structures vitales et s'aligner sur le résultat prothétique prévu. La pose virtuelle permet au chirurgien de fixer chaque position d'implant à partir de mesures avant la chirurgie.
La planification par CBCT montre si le traitement prévu fonctionnera dans votre os. Lorsqu'un chirurgien constate pendant la planification virtuelle que l'os au site prévu mesure 4 mm de large alors que 6 mm sont nécessaires, ou que le canal nerveux se trouve à 7 mm sous la crête alors que 10 mm de profondeur d'implant étaient prévus, cette découverte a lieu sur un écran avant votre rendez-vous, et non en pleine chirurgie.
Chez Stunning Dentistry, nous utilisons le logiciel coDiagnostiX pour planifier les implants des cas d'arcade complète. Les positions prévues sont examinées ensemble par l'équipe chirurgicale et prothétique avant la fabrication du guide chirurgical. Vos dents planifiées déterminent les positions des implants, dans la limite de ce que votre os permet, de sorte que chaque implant se trouve là où votre couronne ou votre bridge a besoin d'appui.